世界衛生組織 (WHO) 和國際失禁協會 (ICS) 將尿失禁 (UI) 定義⌈尿液通過尿道不自主滲漏，並將其視為健康、社會和衛生問題。⌋

        尿失禁可簡單分類三種主要類型 : 壓力性尿失禁 (SUI)、急迫性尿失禁 (UUI) 和混合性尿失禁 (MUI)。其中又以壓力性尿失禁是最常見的類型。

        台灣醫界2002年一篇電刺激期刊中提到 (林志商, 2002)，傳統的觀念認為尿失禁是一種因生產或自然老化的過程而發生，應該被接受的正常現象。其實尿失禁不應被視為一種疾病，而應被正視為下泌尿道功能失調上的一種潛在問題的症狀或徵兆。

        骨盆底是個複雜的結構，由多條骨骼肌和橫紋肌組成合而成，對於支撐內臟器官、骨盆核心穩定及排尿扮演著重要的角色。


        排尿是透過一連串複雜的機制而形成的，此篇文章先排除因神經受損而引起的尿失禁，探討關於肌肉方面的問題。骨盆底肌的訓練方式眾多，接受的族群也有所不同。

       1.凱格爾運動 (Kegel exercise) 是最常聽到，阿諾德·凱格爾 (Arnold Kegel) 博士於

          1948年首次描述用於增強骨盆底肌肉的凱格爾運動，透過反覆鍛鍊骨盆底的肌肉群

          使肌肉維持一定的力量，有助於預防器官膨出。因此運動訓練可以帶來的效果我們

          多少都能夠知道，困難的是由於部位的關係，治療師、教練或老師在指導的過程其

          實很難直接觸碰及確認患者或學員是否以正確的方式收縮需要的肌肉，因此這也是

          在訓練的過程中可能會使效果打折的原因。所以後來開始發展許多不同的方式，像

          是電刺激、視覺回饋及磁場治療等。
        2.電刺激於不同類型的患者使用不同的頻率來治療，屬於被動收縮的方式，且為侵入性

        3.視覺回饋是患者自主收縮並且透過看著螢幕仰賴視覺回饋知道自己是否有收縮肌肉

           ，屬侵入性的方式

        4.磁場治療(G動椅)為非侵入性的方式穿過神經肌肉組織，在需要的骨盆底部為感應

           電流，使神經元細胞去極化並啟動動作電位，使用高頻率引發肌肉產生最大收縮

            (Julene B. Samuels, 2019)。好處為非侵入式，也可以在磁場治療的過程中加入主

           動收縮骨盆底肌的方式一起同步收縮，也能使患者在過程中透過本體回饋骨盆底

           收縮的位置及感覺。

           G動椅影片介紹⇒https://www.jl-pmrpt.com/product-detail-2896036.html

           G動椅實坐影片⇒https://www.jl-pmrpt.com/product-detail-3078736.html

參考文獻

1. Julene B. et, al. (2019). Safety and Efficacy of a Non‐Invasive High‐Intensity Focused Electromagnetic Field (HIFEM) Device for

    Treatment of Urinary Incontinence and Enhancement of Quality of Life. Lasers Surg Med,  51(9): 760–766.

2. 林志商et, al. (2002). 電刺激治療儀在婦女尿失禁之臨床應用. 台灣醫界,  Vol.45, No.1.

歡迎有興趣的朋友來諮詢，謝雅雯 物理治療師
謝雅雯   物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長)