天旋地轉~每天都在坐雲霄飛車?

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天旋地轉~每天都在坐雲霄飛車?

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       頭暈/眩暈是醫療院所最常見的主訴之一，幾乎所有人都曾感受過，尤其坐車、劇烈搖晃、睡眠不足、緊張時，多少都會有頭暈暈重重的感覺。如果一下子恢復還不至於會明顯困擾，但如果時常發生、持續很久、甚至伴隨嘔吐、頭痛等，那就真的很折磨人，而且也需注意是否有嚴重的疾病! 以下帶您了解~
眩暈的病因多元。
一般來說眩暈可分為周邊型(peripheral vertigo)或中樞型(central vertigo)
    ⇒周邊型眩暈主要是內耳迷路、前庭系統、前庭神經的失調或疾病。常見如:
         (1)良性陣發性眩暈(BPPV): 由於勞累、睡眠不足、突然頭部晃動等導致耳石脫落/移位所
              引起。
         (2)梅尼爾氏症(Meniere's disease): 內淋巴水腫/發炎，通常合併有耳朵脹、悶感及低頻
              聽力喪失。
         (3)前庭神經炎: 常為病毒感染造成之神經發炎，容易突然發生且伴隨步態不穩及嘔吐。
              其他還有外傷、中耳炎、免疫失調等導致之周邊型眩暈疾病。
    ⇒中樞型眩暈則為腦神經-腦幹或小腦的問題。如:
         (1)椎與基底動脈灌流不足(Vertebrobasilar insufficiency)，常見於年紀大及心血管疾病
              者，因後腦循環不良引起。
         (2)暫時性腦缺血(TIA)或腦幹/小腦中風，屬中風性腦神經損傷，不論是血管阻塞型或出血
              型，都屬危險的急症。
         (3)偏頭痛眩暈症: 發作型態類似偏頭痛，有誘發原因，或許合併頭痛或是前兆。
              其他還有如暈厥症、姿勢性低血壓等跟暈眩有關的問題。

治療上除了藥物或針劑來減輕症狀，如良性陣發性眩暈可考慮施行耳石復位術(非手術，是一種門診用頭部擺位調整的技術)；神經炎可用抗病毒或抗發炎藥物，而中樞型可考慮預防中風或腦循環藥物。當然，確認病因才能對症下藥，如果有相關暈眩困擾，可至本院來諮詢及診治唷!

文/蘇兆基醫師 神經專科

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