盆腔器官脫垂 (Pelvic organ prolapse, POP) 是一種常見病症，是女性膀胱、子宮或子宮切除術後陰道袖帶和小腸或大腸向下下降，導致陰道、子宮或兩者突出，依不同脫垂的程度區分嚴重程度。在2010年報告的2,979名45至86歲女性樣本中，21% 被發現有脫垂症狀。患有脫垂的女性可能會出現陰道、膀胱、腸道、肌肉骨骼和性方面的症狀。那些有盆腔器官脫垂症狀且保守治療失敗或拒絕保守治療的女性是手術的人選，其中80-90%是透過陰道途徑進行的。手術目的盡可能恢復正常的陰道隔室並重建或維持正常的泌尿、直腸和性功能，同時盡量減少副作用。到79歲時，女性有11%的風險接受至少一次盆腔器官脫垂或尿失禁手術，由於我們人口老齡化的增加，學者認為這種風險在未來30年內可能會持續增加。但有研究盆腔器官脫垂手術後的長期結果很差，顯示41%的女性在5年時復發了盆腔器官脫垂，10%的女性在首次手術後的5年內再次接受了盆腔器官脫垂手術。因此我們希望可以藉由訓練骨盆底肌來降低或減少脫垂再次復發。

回顧了基礎和病例對照研究，提出了兩個假設問題

1.隨著時間女性可以透過定期訓練來增強骨盆底肌群PFM的肌肉張力並提升結構支撐

2.女性可以在腹內壓增加之前和期間學會有意識地收縮骨盆底肌，以防止骨盆內容物下降。

        研究證明了骨盆底肌治療後盆腔器官的抬高和提肌裂孔區的減少，假設骨盆底肌治療可用於預防盆腔器官脫垂。因此我們教導和鼓勵進行骨盆底肌練習建立肌肉協調支持機制來承受腹內壓的增加，使她們在手術後盆腔器官脫垂程度和症狀減少，並且降低長期復發。

研究結果顯示接受骨盆底肌訓練的脫垂症狀較少。另一則使用磁波刺激的研究顯示超音波顯示骨盆底(前後徑、外側徑和裂孔面積減小)。(Silantyeva E, Zarkovic D, Astafeva E, et al.)

體外磁波儀於1998年美國食品藥物管制局通過可作為治療尿失禁用途

原理利用電場產生磁場，藉由可深入骨盆12公分左右的電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，進而使骨盆肌肉收縮、運動，強化骨盆肌肉群達到治療尿失禁的目的，同時可穩定膀胱的不自主收縮治療膀胱急迫性症狀。

脫垂的症狀、程度以及是否手術或保守療法還是要先經由醫師專業評估過。

 
參考文獻

1. 1.McClurg D, Hilton P, Dolan L, et al. Pelvic floor muscle training as an adjunct to prolapse surgery: a randomised feasibility study.
2.    Int Urogynecol J. 2014;25(7):883-891. doi:10.1007/s00192-013-2301-x
4. 2.Silantyeva E, Zarkovic D, Astafeva E, et al. A Comparative Study on the Effects of High-Intensity Focused Electromagnetic
5.    Technology and Electrostimulation for the Treatment of Pelvic Floor Muscles and Urinary Incontinence in Parous Women: Analysis
6.    of Posttreatment Data. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021;27(4):269-273. doi:10.1097/SPV.0000000000000807

3.GOOGLE 圖片

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謝雅雯   物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長)