憂鬱症 Depression

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憂鬱症Depression新療法【重複性經顱刺激】

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         隨著經濟復甦科技進步，現代人生活的步調越來越緊湊，抑鬱症最近已成為全球疾病負擔的主要原因，並且發生在7%的60歲及以上的成年人中。隨著全球人口結構的變化，晚年抑鬱症 (late-life depression, LLD) 的負擔正在迅速增加。在接受抗抑鬱藥物治療時，許多老年人會出現不良反應、藥物相互作用或對治療無反應。LLD 的非藥物治療替代方案有限，因此需要開發和評估新的非藥物治療方法。在過去十年中，重複經顱磁刺激 (rTMS) 已證明在治療年輕成人抑鬱症方面具有有效性和耐受性。

如果從生理的角度來切入，會發現憂鬱症患者其大腦很不一樣，在某些大腦區域的細胞活性和一般人有顯著不同，特別是認知功能相關的背外側前額葉皮質(Dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)，以及處理負向情緒的杏仁核(Amygdala)等區域。

憂鬱症發作有那些症狀

1.情緒症狀 : 心情持續低落，煩躁，易恕，或是起伏很大。伴隨恐慌，焦慮

2.動力症狀 : 強烈的負面思考，缺乏自信，思考組織能力退化。強烈罪惡感，無望感，什麼都

                      沒有意義。出現活著很累，自我了斷的想法

3.思考症狀 : 睡不著或睡太多，吃不下或吃太多，異常疲倦，不想出門，整天躺床。性慾缺

                      缺，甚至性功能出現障礙

4.身體症狀 : 查不出原因的胸悶，心悸，腸胃不適，各處疼痛，四肢無力，手麻腳麻等

 

憂鬱症有哪些檢測可以做?

憂鬱症篩檢量表

例如台灣人憂鬱症量表，簡式健康量表等。

這類量表填寫完畢後會得到一個分數，分數過高就可能罹患憂鬱症，需進一步就醫以評估確診。

心律變異性檢測

許多研究顯示心律變異性(Heart Rate Variability，HRV)與憂鬱症相關。

心臟每一跳所用的時間都有些微的不同，這種變化幅度，就稱為HRV。

研究指出，憂鬱症患者的HRV較健康人小，當憂鬱症改善後，HRV也會增加

腦波檢測

腦波是搜集大腦皮質的電生理訊號，用以呈現腦部活動的檢測。

憂鬱症大腦可能呈現的腦波變化包括：前額葉alpha波與beta波的增加，且前額葉腦波之對稱性與協調性會降低。研究顯示theta波的連結性，可以預測憂鬱症的治療效果。

 

憂鬱症治療方式

1.藥物

2.諮商

3.侵入性治療 : 電痙攣治療

4.非侵入性治療 : 重複性經顱磁刺激(rTMS)


參考文獻

1.Kaster TS, Daskalakis ZJ, Noda Y, et al. Efficacy, tolerability, and cognitive effects of deep transcranial magnetic stimulation

   for late-life depression: a prospective randomized controlled trial. Neuropsychopharmacology. 2018;43(11):2231-2238.

歡迎有興趣的朋友來諮詢，謝雅雯 物理治療師
謝雅雯   物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長) 

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