憂鬱症雖有許多種類的抗憂鬱藥物治療，但根據統計有高達40%的患者無法從藥物中獲得助益或無法耐受。重複式經顱磁刺激(rTMS)是針對藥物治療效果不佳的患者，提供的另一種治療方式，相較於傳統的電痙攣(ECT)，不再需要麻醉並大幅減少副作用的併發，經顱磁刺激技術很大程度上是針對電痙攣的缺陷而發展。臨床醫學研究發現，憂鬱症急性期時，患者左前額葉有代謝降低的情形，在給予重複式經顱磁刺激患者的左前額葉區後，有58%的患者會得到症狀改善。

何謂電休克療法  (又稱電痙攣療法)(Electro - Convulsive Therapy, ECT)

• 目前rTms為ECT的替代技術
•         難治性抑鬱症的治療方法，電流通過放置在頭皮上的電極穿過大腦，這會引起全身性癲癇發作，手術過程中，需要全身麻醉並使用肌肉鬆弛劑來防止手術過程中肌肉痙攣、疼痛或受傷，醫生滴定劑量以確保患者將接受足夠的刺激並避免用藥過量。
• ECT 電極放置在頭部的一側或兩側。單側放置通常在大腦的非優勢側，以減少不利的認知影響
• 療程數從 6-12次不等，每週進行兩次。它很少作為預防症狀復發的持續或維持治療，它可以是住院或門診手術
  
  

深層穿顱磁刺激(deep transcranial magnetic stimulation, dTMS)

• H線圈內建在頭盔中，影響與憂鬱症相關的腦區，產生磁場較深較廣，刺激感較輕微
  • 因此對rTMS尖銳集中波型不適應的患者可以用
  • 對刺激疼痛敏感者，特別需要較高刺激強度，或更高頻刺激的個案
• 相較rTMS或TBS則能準確地刺激特定大腦皮質，兩種刺激法各有優勢，適合族群也不同
• 美國FDA取得多種適應症(強迫症，焦慮型憂鬱症及戒菸等)
  
  
  

  歡迎有興趣的朋友來諮詢，謝雅雯 物理治療師
  謝雅雯   物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長)